9 exames que avaliam a tireoide (e quando fazer)

Alterações na tireoide podem ser identificadas pelo exame de TSH, T3 e T4 livre, dosagem de substância como o anti-TRAB e anti-TPO no sangue, ultrassom, cintilografia ou biópsia da tireoide.

Por meio destes exames é possível avaliar o funcionamento e as características da tireoide que, quando alteradas, podem ser doenças indicativas como hipo ou hipertireoidismo, nódulos, cistos e hormônios na glândula.

Em caso de suspeita de problemas na tireoide, é recomendado consultar o endocrinologista ou clínico geral, que podem indicar os exames mais adequados para avaliar a glândula. Conheça os principais sintomas de problemas na tireoide.

Principais exames

Os exames mais indicados para avaliar a tireoide são:

1. Dosagem de T3 e T4

O T3 e T4 são hormônios produzidos pela tireoide e a dosagem dos seus níveis no sangue é útil para verificar o funcionamento da glândula, que pode estar alterado em caso de doenças como hipo ou hipertireoidismo.

Estas enzimas age no organismo regulando o gasto de energia e estimulando o metabolismo das células, por exemplo. Veja quando a dosagem de T3 e T4 é indicada.

2. Dosagem de TSH

O TSH é um hormônio produzido pela hipófise, uma glândula localizada no cérebro, que regula o funcionamento da tireoide, estimulando a produção de outros hormônios, como o T3 e T4.

Este hormônio pode ser medido no sangue e seus níveis geralmente estão alterados em caso de hipo ou hipertireoidismo, uso de alguns medicamentos e distúrbios, por exemplo. Saiba porque o TSH é alto ou baixo.

3. Dosagem do anticorpo anti-peroxidase

A presença do anticorpo anti-peroxidase (anti-TPO) no sangue pode afetar o funcionamento da tireoide e indicar doenças autoimunes, como tireoidite de Hashimoto e doença de Graves, especialmente quando seus níveis são altos. Confira o que pode ser anti-TPO alto.

4. Dosagem do anticorpo anti-tireoglobulina

O anticorpo anti-tireoglobulina (anti-Tg) pode estar presente no sangue em algumas pessoas, especialmente em casos de doenças autoimunes da tireoide, como tireoidite de Hashimoto e doença de Graves. No entanto, a sua presença no corpo nem sempre é considerada um problema.

5. Dosagem do anticorpo anti-receptor de TSH

O anticorpo anti-receptor de TSH (anti-TRAB) é um anticorpo que pode estimular o funcionamento da tireoide e sua dosagem no sangue é especialmente indicado para confirmar o diagnóstico da doença de Graves. Entenda melhor o que é a doença de Graves.

6. Ultrassonografia da tireoide

A ultrassonografia da tireoide é feita para avaliar o tamanho da glândula e identificar alterações como cistos, tumores ou nódulos. Embora este exame não possa dizer se uma lesão é cancerosa, é útil para verificar suas características e auxiliar na pontuação de nódulos ou cistos para confirmar o diagnóstico.

7. Cintilografia da tireoide

A cintilografia da tireoide é um exame em que uma pequena quantidade de iodo radioativo é tomada ou injetada diretamente na veia e, em seguida, é utilizado um aparelho especial para detectar sua absorção pela tireoide.

Este exame pode ser indicado para avaliar nódulos na glândula e em caso de suspeita de câncer ou inflamação da tireoide, por exemplo. Saiba para que serve a cintilografia da tireoide e como é feita.

8. Biópsia da tireoide

A biópsia da tireoide normalmente é indicada para avaliar nódulos na tireoide e pode ser feita por meia da punção aspirativa por agulha fina (PAAF), um exame em que o médico introduz uma agulha na glândula para retirar uma amostra do tecido ou líquido que forma o nódulo para análise. Veja para que servem a PAAF e como é feito.

9. Autoexame da tireoide

O autoexame da tireoide pode ser feito para identificar a presença de cistos ou nódulos na glândula, sendo importante para ajudar a detectar qualquer alteração de forma precoce e prevenir complicações de doenças. Deve ser feito, principalmente, por mulheres com mais de 35 anos ou com histórico familiar de problemas na tireoide.

Para realizá-lo, deve-se seguir os seguintes passos:

• Segurar um espelho e identificar o local onde se localiza a tireoide, que fica logo abaixo do pomo-de-adão, conhecido como “gogó”;
• Inclinar um pouco o pescoço para trás, para expor melhor a região;
• Beber um gole de água;
• Observe a movimentação da tireoide e identifique se há qualquer saliência, assimetria.

Caso seja notada qualquer alteração da tireoide, é importante procurar o atendimento do endocrinologista ou clínico geral para que seja feita a investigação com exames que possam confirmar ou não uma alteração na tireoide.

Quando é preciso fazer exames da tireoide

Os exames da tireoide são indicados para pessoas em caso de sintomas de hipo ou hipertireoidismo, como suor intenso, diarreia e queda de cabelo, mulheres grávidas ou que desejam engravidar e em caso de alterações durante autoexame ou exame médico da tireoide.

Além disso, os exames também são indicados após tratamento com radiação para câncer de pescoço ou cabeça e durante o tratamento com remédios, como lítio, amiodarona ou citocinas, por exemplo, que podem interferir no funcionamento da tireoide.

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