causas e o que fazer (por trimestre)

O sangramento vaginal na gravidez pode ser causado por descolamento da placenta, aborto espontâneo, infecção uterina, gravidez ectópica, descolamento ovular ou ser um sinal de implantação do embrião no útero.

O sangramento da gravidez é uma situação comum, principalmente no primeiro e terceiro trimestre na gravidez, mas é importante que seja avaliado pelo médico.

Como existem diversas causas, tornando difícil diferenciar entre as causas de sangramento, é muito importante consultar o obstetra o mais rápido possível, para que sejam feitas as estimativas e sejam iniciadas o tratamento o mais rápido possível.

Causas comuns de sangramento na gravidez

As principais causas de sangramento na gravidez são:

• Sangramento de escape ou spotting;
• Gravidez ectópica;
• Descolamento ovular;
• Descolamento da placenta;
• Placenta prévia;
• Aborto espontâneo;
• Infecção uterina.

É importante que o obstetra seja consultado assim que for identificado o sangramento, para que sejam feitas estimativas e, assim, seja iniciado o tratamento mais adequado.

O sangramento na gravidez dura quantos dias?

A duração do sangramento pode variar de acordo com o período da gravidez que acontece e causa. No caso do primeiro trimestre, por exemplo, é comum que ocorra um pequeno sangramento logo nos primeiros dias após a implantação do embrião, e dura poucos dias.

No entanto, é possível que o sangramento dure poucas horas e seja muito intenso ou dure algumas semanas, dependendo da causa. Em todas as situações, é fundamental que o médico seja consultado o mais rápido possível.

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Causas de sangramento vaginal por trimestre

As causas e características do sangramento vaginal podem variar de acordo com o trimestre da gestação:

1. No primeiro trimestre

O sangramento no primeiro trimestre da gravidez é comum nos primeiros 15 dias após a concepção e, neste caso, o sangramento é rosado, dura cerca de 2 dias e provoca cólicas iguais às da menstruação.

• O que pode ser: apesar de poder ser normal este sangramento neste período, caso ele seja intenso, de cor vermelha-vivo ou acompanhado de náuseas e cólicas, pode indicar um aborto espontâneo ou uma gravidez ectópica, que é uma gravidez fora do útero.
• O que fazer: é importante entrar em contato imediato com o obstetra ou ir ao pronto-socorro, para avaliação das possíveis causas.

Durante os primeiros 3 meses de gravidez a mulher também pode apresentar um corrimento de cor escura, tipo borra de café, mas que, como não está relacionado com o ciclo menstrual, pode aparecer em qualquer dia. Neste caso, pode-se tratar de um descolamento ovular que pode levar a um aborto. Veja mais sobre o descolamento ovular.

2. No segundo trimestre

O segundo trimestre de gravidez inclui o período de tempo entre o 4º e o 6º mês de gravidez, que começa na 13ª semana e termina na 24ª semana de gravidez.

• O que pode ser: A partir dos 3 meses, o sangramento na gravidez é incomum e pode indicar descolamento da placenta, aborto espontâneo, placenta de inserção baixa, infecção do colo do útero ou um ferimento no útero causado por contato íntimo.
• O que fazer: É recomendado que a grávida vá o mais rápido possível ao atendimento com obstetra ou pronto-socorro.

Sangramentos preocupantes, geralmente, são acompanhados de outros sinais de alerta, como dor abdominal, febre ou diminuição dos movimentos fetais, por exemplo. Saiba mais sobre como identificar em 10 sinais de alerta na gravidez.

3. No terceiro trimestre

Quando o sangramento ocorre após as 24 semanas de gestação, já pode indicar sinais de trabalho de parto, embora também possa indicar alguns problemas.

• O que pode ser: algumas situações podem ser placenta prévia ou descolamento da placenta. Além disso, algumas mulheres também podem apresentar um pequeno sangramento no final da gravidez devido ao trabalho de parto, saída do início mucoso e rompimento das membranas, que, normalmente, é acompanhado por contrações irregulares que indicam que o bebê irá nascer em breve. Saiba mais sobre este sangramento normal em: Como identificar o sintoma mucoso.
• O que fazer: a grávida deve ir imediatamente ao pronto-socorro e avisar ao obstetra que a acompanha.

Nestes últimos 3 meses, é ainda frequente que uma mulher tenha apresentado sangramento após o contato íntimo, uma vez que o canal de parto se torna mais sensível, sangrando com facilidade. Neste caso a mulher só deve ir ao hospital se o sangramento continuar por mais de 1 hora.

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