como é feito, recuperação e quem pode fazer

A cirurgia plástica para corrigir uma cicatriz tem o intuito de reparar alterações na cicatrização de uma ferida em qualquer parte do corpo, por um corte, queimadura ou por uma cirurgia prévia, como uma cesariana ou apendicectomia, por exemplo.

O objetivo desta cirurgia é corrigir defeitos na pele, como irregularidades na textura, tamanho ou cor, proporcionando uma pele mais uniforme, e só é realizada em cicatrizes mais graves ou quando outros tipos de tratamentos estéticos não funcionam, como o uso de placas de silicone, radioterapia ou luz pulsada, por exemplo. Saiba quais são as opções de tratamento para cicatrização antes da cirurgia.

Como é feita a cirurgia

O procedimento realizado para remover a cicatrização depende do tipo, tamanho, localização e gravidade da cicatrização, e é escolhido pelo plástico de acordo com as necessidades e a tendência de cicatrização de cada pessoa, podendo usar técnicas que utilizam cortes, remoção ou reorientação de peças da pele.

Tipos de cirurgia

• Z-plastia: é a mais popular para revisão de cicatrizes;
• Meia Z-Plastia: quando a pele adjacente de um dos lados da cicatrização é elástica e do outro não;
• Z-plastia em quatro abas (retalho de Limberg): é particularmente interessante para a liberação de contraturas cicatriciais graves que amarram ou restringem a flexão normal ou em ou em queimados;
• Z-plastia planimétrica: é indicado para áreas planas, eo triângulo da z-plastia e colocado como um enxerto;
• S-plastia: para o tratamento de cicatrizes contraídas ovais;
• W-plastia: para melhorar cicatrizes lineares irregulares;
• Linhas quebradas quebradas: para converter uma cicatrização linear longa em uma cicatrização irregular de forma aleatória para ficar menos visível;
• VY e avanço tipo VY: em casos de pequenas cicatrizes contraídas
• Subcisão e preenchimento: Para cicatrizes retraídas e afundadas que preenchem com gordura ou ácido hialurônico;
• Dermoabrasão: É a técnica mais antiga e pode ser feita de forma manual ou com máquina.

Para a conclusão do procedimento cirúrgico, o médico poderá solicitar alguns exames de sangue pré-operatórios. Como em qualquer cirurgia, é orientado o jejum de 8 horas, e o tipo de anestesia realizada depende do procedimento que será feito, podendo ser local, com uma sedação leve ou geral.

Em alguns casos, um único procedimento é suficiente para garantir resultados avançados, entretanto, em casos mais complicados, pode ser recomendada a repetição ou realização de novos tratamentos.

Como é a recuperação

Após a cirurgia, podem ser notados o aumento e vermelhidão do local, por isso, o resultado do procedimento começa a ser visto apenas após algumas semanas, e a cicatrização total pode levar meses e, até, 1 ano para se completar. No período de recuperação, é recomendado:

• Evite atividades físicas intensas;
• Não se exponha ao sol durante 30 dias;
• Nunca se esqueça de usar o filtro solar, mesmo após a cicatrização completa;

Além disso, para auxiliar na cicatrização ideal após esta cirurgia, evitando que a cicatrização volte a ficar feia, o médico pode recomendar fazer outros tratamentos como aplicar placas de silicone, passar pomadas cicatrizantes ou fazer curativos compressivos, por exemplo.

Quem pode fazer a cirurgia

A cirurgia de correção de cicatrização é indicada pelo plástico em situações de defeitos na formação da cicatrização, que pode ser:

1. Queloideque é uma cicatriz suportável, de crescimento acima do normal devido a uma grande produção de colágeno, e pode apresentar aparência e vermelhidão;
2. Cicatriz hipertróficaque também é uma cicatriz espessada, devido ao desordenamento das fibras de colágeno, que podem ser mais escuras ou mais claras do que a pele ao redor;
3. Cicatriz retraída ou contraturacausa uma aproximação da pele ao redor, muito comum em cesarianas, abdominoplastias ou devido a uma queimadura, dificultando a movimentação da pele e de parentes próximos;
4. cicatriz alargadaé uma cicatriz rasa e frouxa, com superfície mais baixa que a da pele;
5. Cicatriz discrômicaque causa uma alteração na cor da pele, podendo ser mais clara ou mais escura que a pele ao redor;
6. cicatriz atróficaem que a cicatriz fica mais funda do que o relevo da pele ao redor, muito comum em lesões e cicatrizes de acne.

A intenção da cirurgia é melhorar a aparência e uniformizar a pele, nem sempre garantindo o completo apagamento da cicatrização, e os resultados podem variar de acordo com a pele de cada pessoa.

Outras opções de tratamento para cicatrização

Outros tratamentos possíveis, e que são recomendados como primeira escolha antes de fazer a cirurgia, são:

1. Tratamento estético

Existem diversas técnicas, como peeling químico, a microdermoabrasão, uso de laser, radiofrequência, ultrassom ou carboxiterapia, que são muito úteis para melhorar a aparência de cicatrizes mais leves, como de espinhas, ou para uniformizar a cor da pele.

Estes tratamentos podem ser feitos pelo complicado plástico ou dermatológico em situações mais leves, entretanto, em casos de cicatrizes maiores e de tratamento difícil, podem não ser eficazes, devendo-se optar por outros tratamentos ou pela cirurgia. Veja, em mais detalhes, algumas opções de tratamento estético para melhorar o aspecto da cicatrização.

2. Tratamento com fitas e pomadas

É feito com a colocação de placas de silicone, fitas ou curativos compressivos, indicados por dermatologista ou comprimido plástico, que podem ser usados ​​por semanas até meses. Também podem ser orientadas massagens com produtos especiais, que ajudam a diminuir o espessamento, a fibrose ou a bloquear a cor da cicatrização.

3. Tratamento injetável

Para melhorar a aparência de cicatrizes deprimidas, ou atróficas, podem ser substâncias injetadas, como o ácido hialurônico ou o polimetilmetacrilato, por baixo da cicatrização, de forma a preencher a pele e deixá-la mais lisa. O efeito deste tratamento pode ser mais temporário ou duradouro, dependendo do tipo de material utilizado e das condições da cicatrização.

Já nas cicatrizes hipertróficas, pode ser feita a injeção de corticóides para diminuir a formação de colágeno, mantendo o tamanho e espessamento da cicatrização.

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