o que é e porque está alto ou baixo

O VCM, ou Volume Corpuscular Médio, é um índice hematimétrico presente no hemograma que indica a média do tamanho das hemácias, que são as células vermelhas do sangue.

As alterações no valor do VCM podem ser sinal de anemia, hemorragia, hipotireoidismo, talassemia ou compatibilidade, crônicas, por exemplo.

Saber a quantidade de VCM é particularmente importante para auxiliar o diagnóstico da anemia e para fazer o acompanhamento do doente após o início do tratamento. No entanto, a análise do VCM deve ser feita juntamente com a análise de todo o hemograma, principalmente HCM, RDW e hemoglobina. Saiba como interpretar o hemograma.

Valor de referência do VCM

O valor normal do VCM é entre 80 e 100 fl, podendo variar de acordo com o laboratório. Para saber se o VCM está normal, insira o resultado do seu exame na calculadora a seguir:

Possíveis mudanças do VCM

As principais alterações do VCM são:

VCM alto

O VCM alto indica que as hemácias são grandes, o que pode ser sinal de:

• Anemia megaloblástica;
• Anemia perniciosa;
• Dependência alcoólica;
• Hemorragias;
• Síndrome mielodisplásica;
• Hipotireoidismo.

Em caso de VCM alto, também é comum observar o aumento de RDW, que é um índice do hemograma que avalia a diferença de tamanho entre as hemácias. Saiba o que significa o RDW no exame de sangue.

VCM baixo

O VCM baixo indica que as hemácias presentes no sangue são pequenas, sendo denominadas microcíticas, podendo acontecer em caso de:

• Anemia por deficiência de ferro;
• talassemia menor;
• Esferocitose congênita;
• Uremia;
• Infecções crônicas.

No caso da anemia por deficiência de ferro, por exemplo, é comum também observar alteração no valor do HCM, que avalia a concentração de hemoglobina por hemácia. Entenda o que é HCM.

VCM no diagnóstico de anemia

Para o diagnóstico laboratorial da anemia, o médico verifica, principalmente, os valores de hemoglobina, além de outros índices, como VCM e HCM. Caso a hemoglobina se encontre baixa, o tipo de anemia pode ser identificado a partir dos seguintes resultados:

• baixos VCM e HCM: Significa anemia microcítica, como por exemplo a anemia ferropriva;
• VCM e HCM normais: Significa anemia normocítica, podendo ser indicativo de talassemia;
• VCM elevado: Significa anemia macrocítica, como a anemia megaloblástica, por exemplo.

A partir do resultado do hemograma, o médico pode solicitar outros exames que possam confirmar o diagnóstico da anemia. Veja quais são os exames que confirmam a anemia.

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