A tireoidite é um grupo de doenças inflamatórias da glândula tireoide que podem causar sintomas como dor na região do pescoço, dificuldade para engolir, febre ou calafrios, além de também poder provocar sintomas de hipotireoidismo ou hipertireoidismo.
A inflamação na tireoide pode ocorrer devido a diversas situações, como alterações da imunidade, compatibilidade ou uso de remédios, por exemplo, podendo ocorrer de forma aguda, em que a evolução é mais rápida, ou de forma crônica, em que a inflamação acontece de forma gradual.
O tratamento da tireoidite é feito pelo endocrinologista e varia de acordo com sua causa e tipo de tireoidite, sendo importante iniciar o tratamento logo que surjam os primeiros sintomas, já que em alguns casos há grande chance de cura.
Sintomas de tireoidite
Os principais sintomas da tireoidite são:
- Dor no pescoço;
- Bócio;
- Dificuldade para engolir;
- Febre ou calafrios;
- aumento da sensibilidade da tireoide ao toque;
- Rouquidão ou sensação de asfixia;
- Ganho ou perda de peso.
Esses sintomas variam de acordo com o tipo de tireoidite, podendo também ocorrer sintomas de hipotireoidismo, como pele seca, cansaço ou prisão de ventre, ou hipertireoidismo, como ocorrências cardíacas aceleradas, nervosismo, tremor ou diarreia. Saiba identificar os sintomas de hipotireoidismo e hipertireoidismo.
Desta forma, é importante consultar o endocrinologista assim que surgirem os sintomas, para que seja tentado, identificado o tipo de tireoidite e iniciado o tratamento mais adequado.
Marque uma consulta com o endocrinologista na região mais próxima:
Marque consulta com um Endocrinologista perto de você!
Atendemos mais de 150 convênios em 7 estados do Brasil*.
*Rio de Janeiro, São Paulo, Pernambuco, Bahia, Maranhão, Sergipe e Distrito Federal
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da tireoidite é feito pelo endocrinologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e de experiências respiratórias recentes, uso de remédios e exame físico feito com a palpação da glândula tireoide, para avaliar tamanho, textura, presença de nódulos ou dor.
Além disso, o médico deve solicitar exames que avaliam os hormônios tireoidianos, como TSH, T3 e T4, além do ultrassom da tireoide. No caso da presença de nódulo na tireoide, pode ser feito pelo médico ou exame de PAAF, que é uma biópsia para descartar o câncer da tireoide. Saiba como é feito o exame PAAF.
Outros exames que o médico pode solicitar para identificar a causa e o tipo de tireoidite são VHS, proteína C reativa (PCR), dosagem de carboidrato, como antioxidantes antitireoidianos (TPO) ou estimulantes estimulantes do receptor da tireoide (TRAb), além do exame de captação do iodo radioativo, que avalia a função da tireoide. Conheça mais sobre os exames que avaliam a tireoide.
Possíveis causas
A tireoidite é causada por uma inflamação na tireoide, sendo que alguns fatores podem contribuir para o seu desenvolvimento, como:
- Problemas autoimunes;
- Infecções por bactérias ou vírus;
- Fibrose da tireoide;
- Uso de remédios, como amiodarona ou lítio.
Além disso, a tireoidite também pode surgir devido a radiação na região da tireoide, como acontece na radioterapia para o tratamento do hipertireoidismo ou câncer.
Tipos de tireoidita
De acordo com a causa da inflamação da tireoide, a tireoidite pode ser classificada em alguns tipos, sendo os principais:
1. Tireoidite de Hashimoto
A tireoidite de Hashimoto é o tipo mais comum de tireoidite crônica em que o corpo produz estímulos que atacam as células da tireoide, como se fossem estranhas ao organismo, geração de inflamação, sendo mais frequente em mulheres dos 30 aos 50 anos, apesar de poder surgir em qualquer fase da vida.
Os sintomas iniciais da tireoidite de Hashimoto geralmente são semelhantes ao hipertireoidismo, pois a destruição inicial da tireoide pelo sistema imunológico pode levar ao aumento dos hormônios tireoidianos.
No entanto, à medida que a destruição da tireoide evolui, os sintomas são os mesmos do hipotireoidismo, pois a tireoide não é capaz de produzir hormônios tireoidianos. Confira todos os sintomas da tireoidite de Hashimoto.
Tratamento: o tratamento é feito pelo endocrinologista e normalmente é indicado a substituição dos hormônios tireoidianos, com uso de levotiroxina, no entanto, a sua indicação depende dos valores da função tireoidiana, o que pode ser verificado através dos exames de sangue de TSH e T4 livre .
2. Tireoidite de Quervain
A tireoidita de Quervain, também conhecida como tireoidita granulomatosa subaguda, é causada por infecções por vírus, como o da caxumba, influenza, adenovírus, ecovírus ou Coxsackiepor exemplo.
Esta doença provoca uma intensa inflamação na tireoide e destruição de suas células, sendo mais comum em mulheres dos 25 aos 30 anos.
Os sintomas desse tipo de tireoidite geralmente surgem de 2 a 8 semanas após complicações virais do trato tolerado superior, sendo mais comum de ocorrer dor na região da tireoide, que pode irradiar para o maxilar ou orelhas.
Além disso, a tireoide pode estar um pouco aumentada, causando dor de garganta e dificuldade para engolir. Também podem haver sintomas de infecção das vias respiratórias, como tosse e produção de dor.
Tratamento: o tratamento para esse tipo de tireoidite é feito com medicamentos para aliviar os sintomas, principalmente com anti-inflamatórios, como naproxeno, por exemplo. Em casos de sintomas intensos ou persistentes, pode ser indicado pelo endocrinologista ou uso de corticoides, como prednisona.
3. Tireoidite linfocítica subaguda
A tireoidite linfocítica, também conhecida como tireoidite silenciosa ou indolor, também é causada devido à autoimunidade, em que produzida no organismo atacam tireoide, sendo mais comum em mulheres dos 30 aos 60 anos.
Esse tipo de tireoidite não costuma provocar dor ou sensibilidade na tireoide, no entanto, estimula a liberação de hormônios tireoidianos, o que pode provocar um período com sintomas de hipertireoidismo, que costuma se recuperar em algumas semanas a meses.
Em alguns casos, pode haver também um breve período de hipotireoidismo.
Tratamento: a tireoidite linfocítica não tem tratamento específico, sendo indicado o controle dos sintomas de hipertireoidismo. Em alguns casos, o médico pode indicar o uso de medicamentos como propranolol ou metoprolol para controle dos cardíacos no hipertireoidismo ou uma reposição de hormônios na fase de hipotireoidismo, por exemplo.
4. Tireoidite de Riedel
A tireoidite de Riedel, também conhecida como tireoidite fibrótica, é outro tipo de tireoidite crônica rara e que provoca lesões e fibrose na tireoide de forma lenta e gradual, que pode levar ao hipotireoidismo, sendo mais comum em mulheres dos 30 aos 50 anos.
Esse tipo de tireoidite provoca aumento da tireoide, de forma indolor, mas que pode provocar sensação de peso no pescoço, dificuldade para engolir, rouquidão, sensação de sufocamento e falta de ar.
Tratamento: o tratamento para esse tipo de tireoidite é feito com medicamentos para reduzir a atividade inflamatória, como prednisona, tamoxifeno ou micofenolato de mofetila, por exemplo.
Além disso, também podem ser indicados pelo médico a reposição de hormônios tireoidianos, quando a função da tireoide estiver prejudicada, e cirurgia, se os sintomas por sintomas das vias aéreas forem intensos.
5. Tireoidite pós parto
A tireoidite pós-parto, também conhecida como tireoidite destrutiva com infiltração linfocítica na tireoide, pode afetar mulheres até 12 meses após o nascimento do bebê, sendo um tipo de tireoidite autoimune.
Esse tipo de tireoidite é mais comum em mulheres que têm diabetes tipo 1 ou que possuem histórico familiar de tireoidite pós-parto.
Na fase inicial da tireoidite pós-parto, geralmente não causa dor, podendo ser assintomática ou apresentar sintomas de hipertireoidismo, como cardiopatias, palpitações cardíacas ou intolerância ao calor.
Após a fase inicial, podem surgir sintomas de hipotireoidismo, como prisão de ventre, cansaço excessivo, falta de concentração, intolerância ao frio ou formigamento.
Tratamento: a tireoidite pós-parto costuma se manifestar com sintomas de hipotireoidismo, mas nem sempre precisa de tratamento porque a função da tireoide pode voltar ao normal em 6 a 12 meses. No entanto, caso os hormônios da tireoide continuem alterados, o médico pode indicar o uso da levotiroxina.
6. Tireoidite infecciosa aguda
A tireoidite infecciosa aguda, ou tireoidite supurativa aguda, é um tipo raro de tireoidite, causado por bactérias, como Staphylococcus você Streptococcus.
Mais ansioso, esse tipo de tireoidite pode ser causado por fungos, como pneumocystis, Aspergillus você Cândidapor exemplo, ou até mesmo por alguns parasitas e micobactérias.
A tireoidite infecciosa aguda é mais comum em pessoas que têm doenças crônicas ou o sistema imunológico enfraquecido.
Tratamento: o tratamento da tireoidite infecciosa aguda é feito pelo endocrinologista e envolve o uso de antibióticos para combater a infecção, anti-inflamatórios não esteroides para aliviar os sintomas, e em alguns casos, cirurgia para drenar o pus do abscesso.
7. Tireoidite induzida por radiação
A tireoidite induzida por radiação, também chamada de tireoidite actínica, é um tipo de tireoidite aguda, causada pelo tratamento com iodo radioativo para o hipertireoidismo ou doença de Graves, ou radioterapia para tratamento do câncer de cabeça e pescoço ou linfoma na região do pescoço.
Esse tipo de tireoidite pode surgir devido a destruição da tireoide induzida pela radiação, causando dor na região do pescoço, ou sintomas de hipotireoidismo, como ganho de peso, cansaço, prisão de ventre, pele seca ou problemas de memória, por exemplo.
Tratamento: o tratamento para esse tipo de tireoidite geralmente é feito para aliviar a dor, podendo ser indicado pelo endocrinologista ou uso de anti-inflamatórios não esteróides, e nos casos mais graves, corticóides.
No caso da pessoa desenvolver o hipotireoidismo, pode ser indicada a reposição de hormônios da tireoide, como a levotiroxina.
8. Tireoidite medicamentosa
A tireoidite medicamentosa pode ser causada pelo uso de remédios, como amiodarona, lítio, interferon ou interleucina-2, por exemplo, e resultar em hipo ou hipertireoidismo.
O hipertireoidismo pode ser induzido pelo aumento da liberação ou produção de hormônios da tireoide, ou destruição da tireoide pela liberação de hormônios pré-formados.
Já o hipotireoidismo induzido por medicamentos pode ser causado pela diminuição da produção de liberação de hormônios tireoidianos ou hormônio da glândula hipófise no cérebro.
Tratamento: o tratamento da tireoidite medicamentosa varia, podendo ser indicado o uso de levotiroxina se a pessoa apresentar hipotireoidismo. No entanto, caso a pessoa desenvolva hipertireoidismo, pode ser indicado o uso de beta-bloqueadores, como propranolol ou metoprolol, para aliviar os sintomas.
O uso de remédios que podem causar tireoidite não deve ser descontinuado, a menos que recomendado pelo médico.
Fonte: tudo para melhorar sua saude
