O oxalato de cálcio é uma substância que pode formar cristais em formato de envelope e que pode ser encontrada na urina de pH ácido ou neutro, sendo muitas vezes considerada normal quando nenhuma outra alteração é identificada no exame de urina e quando não existem sinais ou sintomas associados, podendo nesse caso estar relacionado à diminuição do consumo de água durante o dia ou a uma dieta rica em cálcio e oxalato.
No entanto, quando a presença de cristais de oxalato de cálcio está associada à presença de sinais e sintomas como dor e ardor ao urinar, dor no fundo das costas e urina mais escura, por exemplo, pode ser sinal de diabetes ou cálculo renal, por exemplo.
Os cristais de oxalato de cálcio são identificados através do exame de urina tipo 1, também chamado de EAS. Além do cristal de oxalato de cálcio, outros cristais também podem ser identificados na urina, como cristal de fosfato triplo, leucina ou de ácido úrico, cuja causa deve ser identificada e tratada. Saiba mais sobre os cristais na urina.
Cristais de oxalato de cálcio
Causas de cristais de oxalato de cálcio na urina
As principais causas do aparecimento de cristais de oxalato de cálcio na urina são:
1. Alterações na alimentação
alterações na alimentação podem favorecer a formação de cristais de oxalato de cálcio, principalmente quando há alimentação rica em cálcio, como ao ingerir tomate, espinafre, ruibarbo, alho, laranja e aspargo, e usar altas doses de vitamina C, em comer acima do recomendado, além da baixa ingestão de água durante o dia. Isso faz com que a urina fique mais concentrada e tenha causado a precipitação do cálcio em excesso, sendo notados os cristais no exame de urina.
O que fazer: apesar da presença de cristais de oxalato de cálcio na urina não ser considerado motivo de preocupação, é importante aumentar a ingestão de água e ajustar a dieta com a orientação de um nutricionista, pois assim é possível diminuir também o risco de desenvolver cálculos renais. Dessa forma, é importante aumentar o consumo de frutas, verduras e alimentos integrais, além de diminuir o consumo de sal. Veja mais detalhes da alimentação para evitar pedra nos enxágues.
Assista ao vídeo a seguir e entenda como a alimentação pode favorecer a formação dos cristais de oxalato de cálcio:
2. Cálculo renal
O cálculo renal, também conhecido como pedra nos rins, é uma sensação bastante desconfortável, caracterizada pela presença de massas semelhantes a pedras no trato urinário. Através do exame de urina do tipo 1, é possível identificar o tipo de pedra presente no rim, pois são identificados cristais na urina, podendo haver a presença de cristais de oxalato de cálcio quando a pedra surge como consequência de uma alimentação rica em cálcio, susceptíveis e proteínas.
Como normalmente as pedras causam bastante dor e desconforto, principalmente no fundo das costas, além de causar dor e sensação de queimação ao urinar. Em alguns casos, uma pessoa pode notar também que a urina está rosa ou vermelha, o que é indicativo de que a pedra pode estar presa no canal urinário, causando infecção e inflamação. Saiba como reconhecer os sintomas de pedra nos enxágues.
O que fazer: nesse caso, é importante que a pessoa vá ao hospital para que seja avaliada e o melhor tratamento possa ser iniciado, o que pode variar de acordo com a localização, quantidade e tamanho da pedra. De forma geral, o urologista ou o nefrologista pode indicar o uso de medicamentos para aliviar a dor e para favorecer a eliminação da pedra através da urina.
No entanto, nos casos em que a pedra é muito grande e não consegue ser eliminada, pode ser necessária a realização de um pequeno procedimento de fuga. Veja como é feito o tratamento para pedra nos rins.
3. Diabetes
A diabetes pode ser caracterizada por diversas alterações no exame de sangue e de urina, podendo ser notada em alguns casos a presença de cristais de oxalato de cálcio na urina, quando principalmente a diabetes não está controlada e resulta em alterações nos rins, seja por falta de tratamento ou ausência de resposta ao tratamento indicado pelo médico.
Além da presença de cristais de oxalato de cálcio, pode ser notado também em alguns casos a presença de glicose na urina e de bactérias ou leveduras, uma vez que pessoas com diabetes não controladas têm maior probabilidade de desenvolver doenças infecciosas devido à concentração elevada de glicose circulante, o que favorece o desenvolvimento de microrganismos.
O que fazer: é fundamental que a pessoa siga o tratamento indicado pelo endocrinologista, pois assim é possível manter a glicose em uma concentração adequada, evitando as complicações. O tratamento para diabetes normalmente envolve o uso de medicamentos que ajudam a regular a quantidade de glicose circulante, bem como melhora dos hábitos alimentares e prática de atividade física. Confira como é feito o tratamento para diabetes.
4. alterações no fígado
As alterações no fígado também podem favorecer a formação de cristais de oxalato de cálcio, que são identificados através do exame de urina. Além disso, quando há alterações no fígado, o exame de urina também pode indicar a presença de bilirrubina e/ou de hemoglobina na urina. Veja outros exames que avaliam o fígado.
O que fazer. nesse caso, é importante que o hepatologista ou clínico geral seja consultado para que seja feita uma avaliação completa do fígado e seja identificada a alteração, dando início ao tratamento mais adequado.
5. Doenças renais
Alterações nos enxágues como infecção, inflamação ou características também podem resultar no aparecimento de cristais de oxalato de cálcio na urina, já que a atividade dos enxágues pode estar prejudicada de forma do processo de filtração e reabsorção pode estar prejudicada.
O que fazer: é importante que o médico que indicou a realização do exame avalie o resultado, verificando se há alguma outra alteração além da presença de cristais para que seja identificada a causa e iniciada o tratamento adequado, evitando danos mais graves aos enxágues.
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Bibliografia
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MUNDT, Lilian A.; SHANAHAN, Kristy. Exame de urina e de fluidos corporais de Graff. 2 ed. Porto Alegre : Artmed, 2012. p. 66-67.
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Fonte: tudo para melhorar sua saude