Tratamento da obesidade: dieta, remédios e cirurgias

O tratamento da obesidade pode ser feito com uma dieta, com a prática regular de exercícios físicos ou com o uso de remédios indicados pelo médico para ajudar a reduzir o apetite e a compulsão alimentar. Em alguns casos, a cirurgia bariátrica também pode ser indicada, pois diminui a absorção dos alimentos pelo trato gastrointestinal, promovendo a perda de peso.

O principal objetivo desse tratamento é atingir e manter o peso saudável, evitando o desenvolvimento de complicações como diabetes, pressão alta, colesterol alto, refluxo gastroesofágico, osteoartrite, impotência ou infertilidade, por exemplo. Veja todas as complicações da obesidade e como evitar.

O tratamento da obesidade deve ser feito por uma equipe multidisciplinar contendo endocrinologista, nutricionista, remédio bariátrico e educador físico. Além disso, é importante também fazer acompanhamento com um psicólogo para identificar comportamentos que podem causar compulsão alimentar ou para ajudar a não desistir do tratamento.

principais tratamentos

Os principais tratamentos para obesidade indicados pelos médicos são:

1. Mudanças na dieta

O primeiro passo, tanto para tratar como para prevenir a obesidade, é fazer mudanças na dieta incluindo uma alimentação balanceada e rica em frutas, legumes, verduras, fibras e água, conforme orientação do médico e do nutricionista.

Essas mudanças na dieta permitem controlar o consumo de calorias ingeridas durante o dia, que deve ser menor do que o que se gasta para manter o metabolismo do corpo, sendo continuado de acordo com a alimentação habitual, a quantidade de peso que é necessária perder, além da idade, sexo, altura e peso atual.

Use uma calculadora para saber quantas calorias você deve ingerir por dia:

A perda de peso constante a longo prazo é considerada a maneira mais segura de perder peso e manter o peso alcançado permanentemente, já que pois mudanças drásticas como dietas radicais, podem gerar resultados rápidos, mas provavelmente, recuperar-se o peso mais rápido também. Confira uma dieta para emagrecer de forma saudável.

2. Praticar atividades físicas

A prática de atividades físicas, como caminhada ou natação, por exemplo, é outra parte essencial do tratamento da obesidade, pois ajuda a aumentar o metabolismo do corpo, favorecendo o gasto de energia e a queima de calorias, facilitando a perda de peso.

Para perder peso é recomendado fazer de 150 a 300 minutos de atividades físicas por semana, sendo fundamental fazer uma avaliação médica antes de iniciar os treinos para avaliar o estado de saúde, além de ter a orientação de um educador físico para evitar lesões, por exemplo . Confira os melhores exercícios para emagrecer.

Além disso, pequenas mudanças nos hábitos de vida como reduzir o uso do carro ou substituir o elevador pelas escadas, por exemplo, também ajudam no maior gasto de calorias e na perda de peso. Veja outras formas de movimentar mais no dia a dia para ajudar no tratamento da obesidade.

3. Remédios para obesidade

O uso de remédios para tratar a obesidade é indicado pelo médico quando a pessoa tem IMC superior a 30kg/m²IMC maior que 27kg/m² e que há outras doenças relacionadas, como diabetes, colesterol elevado e pressão alta, e também nos casos de pessoas com qualquer tipo de obesidade que não conseguem emagrecer com dieta e exercícios.

Os principais remédios indicados para o tratamento da obesidade são:

• Inibidores do apetite, como sibutramina, anfepramona ou femproporex, pois age diretamente no centro da saciedade no cérebro, observando o apetite, o que reduz o consumo de calorias ao longo do dia e ajuda no emagrecimento;
• Redutores da absorção de vitaminas, como o orlistato, que estava inibindo algumas enzimas no intestino, o que bloqueava a absorção de parte da gordura dos alimentos, espreitava a quantidade de calorias ingeridas por dia;
• Antagonista do receptor CB-1, como rimonabanto, que envelhece diretamente no cérebro inibindo o apetite, aumentando a saciedade e observando a compulsão alimentar;
• Termogênicos, como efedrina, que age acelerando o metabolismo fazendo com que o corpo gaste a gordura acumulada como principal fonte de energia.

Além disso, também existem medicamentos usados ​​no tratamento de outras doenças que podem ajudar a combater a obesidade, como os antidepressivos, e alguns exemplos são a fluoxetina, sertralina ou bupropiona.

Os remédios para tratamento da obesidade só devem ser utilizados com orientação médica, pois procuraram atenção e acompanhamento regular, devido ao risco de efeitos colaterais, como aumento das doenças cardíacas, aumento da pressão arterial, dor de cabeça, diarreia, alteração de humor, irritabilidade , ansiedade ou insônia, por exemplo.

4. Cirurgia bariátrica

A cirurgia bariátrica é indicada pelo médico nos casos de obesidade mórbida, com IMC superior a 40kg/m²ou obesidade moderada, com IMC superior a 35mg/m²em pessoas que têm doenças causadas pela obesidade como diabetes, apnéia do sono, pressão alta, colesterol alto, doenças cardiovasculares, AVC, arritmias ou osteoartrites.

Os principais tipos de cirurgia bariátrica são:

• Banda gástrica: é colocado uma faixa ajustável em volta do estômago, verificado seu tamanho e confiança para que a pessoa coma menos;
• Desviar gástrico: é feita uma redução do tamanho do estômago e alteração do intestino, que é ligada diretamente ao pequeno estômago, o que diminui a capacidade da pessoa se alimentar de grandes refeições, levando ao emagrecimento. Saiba como é feito e como é a recuperação da cirurgia de desviar gástrico;
• Derivação biliopancreática: é feita através da remoção de uma grande parte do estômago e uma ligação do estômago com a parte final do intestino delgado;
• Manga gástrico: é feita a remoção da parte esquerda do estômago, o que faz com que exista uma diminuição da capacidade do estômago para armazenar comida.

O tipo de cirurgia indicado para cada pessoa é decidido pelo paciente em conjunto com o complicador gástrico, que avalia as necessidades de cada pessoa e o procedimento que pode ser melhor se adequado.

Dicas para não desistir do tratamento

O tratamento para obesidade não é fácil de cumprir porque implica a alteração de hábitos alimentares e de estilos de vida que o paciente fez por toda a vida, então, algumas dicas para ajudar a não desistir do tratamento podem ser:

• Estabelecer objetivos semanais que sejam possíveis de serem alcançados;
• Pedir ao nutricionista para ajustar a dieta se for muito difícil de cumprir;
• Escolher um exercício físico que goste mais, e praticar de forma regular;
• Registrar os resultados, anotando medidas em um papel ou com fotografias semanais.

É importante lembrar que existem programas para emagrecimento independente, que são realizados por hospitais universitários com serviço de endocrinologia, sendo possível se informar sobre encaminhamentos e consultas no posto de saúde.